ART Running Team

Toetredingsformulier ART

OPGELET !!! Dit is niet het inschrijvingsformulier voor 'De Foulées ART', dat zich hier bevindt.

Dit is het toetredingsformulier voor ART Running Team
Deze club is toegangkelijk voor personeelsleden van ons bedrijf en hun familie !
U wenst te starten met lopen of u loopt al geregeld, dan bent u welkom in ons Team !

*Naam ()**
*Voornaam ()**
*Geslacht (F of M) ()**
*Geboortedatum ()**	(formaat 25/06/1985)
Site/Gebouw
Stamnummer
*Straat ()**
*Postcode ()**
*Gemeente ()**
Gsm
*E-mail ()**
Bijkomende E-mail
Maat T-Shirt (S/M/L/XL)
Bij deze verklaar ik kennis te hebben genomen van het reglement en dit na te leven.

(*) : Verplicht veld